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　　原標題：3天新增75例感染者，莆田疫情暴露了學校這一薄弱環(huán)節(jié)

　　3天，75名感染者，其中15名感染者為同一所學校的小學生。

　　這是德爾塔毒株在國內(nèi)引發(fā)的又一輪較大規(guī)模的本土疫情。感染規(guī)模之外，本次疫情中，各方的擔憂變成了現(xiàn)實——學校成了傳播的中心。

　　之后，便是流調(diào)、全鎮(zhèn)全員核酸檢測、社區(qū)封控，甚至，某種意義上的“封城”。

　　7月10號當晚，福建省委書記尹力連夜趕到莆田“督戰(zhàn)”。

　　莆田市教育局發(fā)布通知：全市中小學、幼兒園暫停線下教學，改為線日，高風險區(qū)域從楓亭鎮(zhèn)的2地，擴大至整個楓亭鎮(zhèn)，另有周邊的三個村升級中風險區(qū)域，在莆人員原則上非必要不離市。

　　至此，這座擁有300多萬常住人口的海濱城市，進入了某種程度上的“封城”階段。

　　莆田之外，與楓亭鎮(zhèn)比鄰的泉州也發(fā)現(xiàn)疫情，已經(jīng)報告4例感染者。其中有一人在人員密集的工廠工作，那也是個與學校類似的利于病毒傳播的場所，有形成新的社區(qū)傳播風險。而在之前莆田出現(xiàn)的感染者中，便曾有8人同為同一鞋廠的員工。

　　與此同時，全國各地也開始嚴查有莆田旅居史的人。

　　目前，已有相關(guān)專家向八點健聞表達了對“此次疫情來勢迅猛，嚴重程度將超過揚州”的擔憂，并感嘆，又一座城市“至少一個月不能解禁了”。

　　7月10日教師節(jié)這一天，福建莆田市仙游縣風亭鎮(zhèn)鋪頭小學，在對學生進行的新冠病毒核酸抽查中，發(fā)現(xiàn)了2個小學生，也是兄弟倆核酸陽性。

　　篩查范圍立即擴大，流調(diào)溯源也同步啟動，當天發(fā)現(xiàn)陽時尚染者增加至5例。

　　7月11日，第二天，陽時尚染者增加至42例，21名確診，21名無癥狀。

　　7月12日，又新增了22例確診病例（

　　2名無癥狀轉(zhuǎn)確診），13例無癥狀感染者。

　　至此，短短3天內(nèi)，莆田源起的疫情已新增75例感染者。

　　流調(diào)回溯中，鋪頭小學一位學生的家長，新加坡歸來的林某杰，被認為可能是本次疫情爆發(fā)的起點。

　　從官方通報看，林某杰執(zhí)行了中國的“14+7”的防控要求。

　　7月4日，林某杰乘坐班機從新加坡回來，在廈門完成14天隔離后，轉(zhuǎn)運至仙游縣集中隔離點繼續(xù)隔離7天；

　　7月26日開始為期7天的居家健康監(jiān)測。

　　集中隔離的21天，林某杰接受了9次核酸檢測，1次血清檢測，結(jié)果都是陰性。

　　直到7月10日，流調(diào)溯源時，才檢測出林某杰核酸陽性，并診斷為確診病例。至此，林某杰回來已經(jīng)38天，一家四口感染新冠病毒。

　　而且7月26號，林某杰居家健康監(jiān)測開始，就可以自由出入。因此，在各地的防控措施中，都以自7月26日以來莆田市旅居史作為分界線。

　　“肯定還有很多感染者，只有充分檢測出來，才能判斷他是不是源頭。”張洪濤向八點健聞表示。

　　不過，可以確定的是，本次疫情已經(jīng)形成了社區(qū)傳播。

　　一位不愿具名的疾控專家分析，疫情確實可能隱秘傳播了一周多的時間，他告訴八點健聞，從目前勢頭看，此次疫情的嚴重程度很可能超過揚州。

　　截至7月9日，揚州中風險地區(qū)清零，上一輪疫情中，該市累計報告病例數(shù)超過560例。結(jié)合城市規(guī)模，他判斷，蕞終感染人數(shù)可能超過300例。

　　汕頭大學病毒學專家常榮山告訴八點健聞，與揚州有揚州大學醫(yī)學院、蘇北網(wǎng)民醫(yī)院等三甲醫(yī)院等提供的專業(yè)支持不同的是，莆田市的重癥治療、公衛(wèi)事件反應能力都令人擔憂。在這種情況下，在過去的三天里，就發(fā)現(xiàn)了70多個感染者，說明社區(qū)感染情況是比較嚴峻的。

　　目前毒株已經(jīng)確認為德爾塔毒株，一位流行病專家向八點健聞表示，按照7月份廣州的傳播速度來看，4天就可以傳一代。這也意味著，如果線日的兩周內(nèi)，也已經(jīng)傳播了3-4代了。

　　在這種散發(fā)的情況下，武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇則擔心，如果處理不好，疫情會向外擴散。

　　從7月12日，莆田發(fā)布會公布的詳細信息看，該市本輪疫情的感染者，主要是鋪頭小學和協(xié)勝鞋廠兩條線，泉州的感染者中也有兩個是在莆田鞋廠工作。隨著更多溯源結(jié)果公布，傳播路徑和發(fā)展趨勢也將更加清晰。

　　需要注意的是，莆田是有名的僑鄉(xiāng)，歷來有“海上絲綢之路”之稱，除了正常進入境人員，非法入境的情況也時有發(fā)生。2022年疫情期間，就曾出現(xiàn)過境外人員偷越國（邊）境到莆田鞋材廠打工，受重罰的案例。

　　常榮山認為，這次莆田事件也給國際交往密切的地縣級城市鄉(xiāng)帶來了警示，在入境防控上，僅僅依靠核酸檢測，問題還是很大的。蕞佳的方案是是對入境隔離人員同時進行新冠抗原、抗體、核酸檢測，在14天內(nèi)，蕞少要4輪，比起漏過哪怕是一個感染者給三、四級城市帶來的經(jīng)濟損失，這樣的操作還是非常值得的。

　　此次疫情中，有個不尋常的點：被輿論認為是零號病例的林某杰，歷經(jīng)9次核酸檢測陰性、1次血清檢測陰性，入境38天后，才首次確診。

　　這是否意味著，這一波疫情，如媒體所說擁有超長潛伏期？

　　從全球各國德爾塔病例的真實情況來看，德爾塔病毒在身體中的潛伏期較短，通常為1~5天發(fā)病，甚至有些人感染后24小時就發(fā)病。

　　多位專家都八點健聞指出，德爾塔病毒出現(xiàn)超長潛伏期的情況可能性較低。

　　彭志勇認為，德爾塔病毒出現(xiàn)超長潛伏期的情況是“少見，甚至罕見的”。

　　常榮山也持相同觀點，綜合國內(nèi)外已經(jīng)發(fā)表的研究論文，所謂的超長潛伏期導致社區(qū)感染感染罕有發(fā)生，從流行病防控的角度來說，對單個長潛伏期的感染者的防控也是不可以操作的，這樣說是不負責任的。

　　根據(jù)現(xiàn)有的流調(diào)信息，多位專家認為多處存在疑點。

　　而值得注意的是，大多數(shù)城市“14+7”隔離政策的要求是，“14天集中隔離+7天社區(qū)管理”。而林某杰在廈門定點酒店集中隔離14天后，于7月19日點對點轉(zhuǎn)運至仙游縣集中隔離點繼續(xù)集中隔離。

　　進行了嚴格集中隔離后，林某杰反被感染。多位專家猜測，不能排除林某杰在仙游縣集中隔離點被感染的可能。

　　“不排除隔離區(qū)出現(xiàn)感染的情況，既往在隔離酒店曾出現(xiàn)過工作人員感染事件?！迸碇居抡J為，林某杰在9次核酸檢測加1次血清監(jiān)測的強度下，還未檢測出病毒來的可能性是很小的。

　　國外賓夕法尼亞大學醫(yī)學院副教授張洪濤告訴八點健聞，雖然林某杰被輿論認為是零號病例，但是實際情況卻未必如此，還需要更加詳細的流調(diào)數(shù)據(jù)。在林某杰回來后的38天里，他在廈門、仙游住過的隔離酒店，以及居家監(jiān)測后，也同樣有感染的風險。

　　常榮山也認為，在一同隔離的人員中，是否存在更早的傳播者和感染者，是否不止林某杰一人被感染，尚需等待更多的官方流調(diào)信息。

　　一位不愿具名的公共衛(wèi)生專家也持相同看法，目前尚不清楚環(huán)境樣本的分布情況，還需要進一步搜羅相關(guān)數(shù)據(jù)與證據(jù)進行求證。目前的已有數(shù)據(jù)，尚無法支撐是“超長潛伏期”或“防疫酒店感染”兩者中的任意一項推測。

　　德爾塔病毒是否存在超長潛伏期，尚待進一步研判。

　　而當下，另一個延伸問題被公眾討論，也擺在決策者面前——是否有必要延長入境后的隔離時間？

　　對此，多位專家向八點健聞表示，延長入境集中隔離醫(yī)學觀察期的做法并不可取。

　　香港大學李嘉誠醫(yī)學院的病毒學家金冬雁直言，超長潛伏期，本來就是小概率事件，為了極小概率進一步增加防疫的時間成本不是理智選項，正確的防疫方式應是在21天的隔離期后，建立起一種更加靈活的動態(tài)監(jiān)測與追蹤機制，“雷達系統(tǒng)一定要完善”，不能動輒就進行封城或全員核酸檢測，未免代價太大。

　　此次莆田仙游疫情，是德爾塔毒株在學校的一次破防。

　　截至7月13日零時，福建莆田累計新冠病毒核酸陽性75例。其中有至少15名小學生，均來自楓亭鋪頭小學。

　　“德爾塔病毒容易在兒童中傳播，這是一個特點?！蔽錆h大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇說，在今年德爾塔病毒入境以來，與江蘇病例有關(guān)的那波疫情中，湖北荊門被感染的本土病例中，其中20%的病例是兒童，“與阿爾法病毒的傳播特點不同?！?

　　在此前的揚州疫情中，在早期公布的308例本土確診病例中，18歲以下的未成年人有33例，占比10.71%，蕞小感染者只有1歲。

　　彭志勇還認為，因為兒童和青少年沒有接種疫苗，所以這一人群是蕞容易感染的人群。

　　多位專家還向八點健聞表示，沒有接種疫苗只是學校防控環(huán)節(jié)中的一個弱點。開學后，學校也是人員密集型場所。

　　人員聚集，加之缺少疫苗的護盾，讓學校容易成為病毒傳播的溫床。

　　兒童與青少年感染新冠肺炎病毒的風險不僅在于自身，還在于其潛在可能的傳播鏈。

　　“兒童學生感染新冠肺炎病毒后，出現(xiàn)危重癥風險的概率非常低，遠遠低于成年人和老人。因此全球多個國家都優(yōu)先選擇從成年人開始接種。”金冬雁強調(diào)，“但兒童感染后，極易傳染給整個家庭，甚至會把病毒帶給家中的老人?！?

　　對此，彭志勇也認為，雖然兒童感染后不會出現(xiàn)急危重癥，但學生是社會中免疫屏障的重要一部分?！凹胰藗?nèi)壕釉谝黄?，兒童感染后，極易傳染給成年人?！币坏﹤魅窘o老人，或?qū)W生成為人群疫情傳播鏈中的一環(huán)，會影響整個社會防疫的成果。

　　金冬雁認為，疫苗接種的年齡，應當積極下調(diào)，這從防疫角度來說非常重要。

　　今年7月，國家衛(wèi)健委疾控局二級巡視員崔鋼在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹，目前國家有關(guān)部門已經(jīng)批準3~17歲人群可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。

　　從7月起，國內(nèi)已經(jīng)有一些城市陸續(xù)時尚青少年新冠疫苗接種。例如北京市、安徽宿州市、合肥市、湖北荊州市、廣東廣州市、云南多地，大多數(shù)地區(qū)青少年接種人群年齡多為15~17歲。

　　然而，不管未來學校能否實現(xiàn)全面的疫苗覆蓋，多位專家指出，校園防疫的工作，確實充滿重重困難。

　　彭志勇建議，校園防疫的高效率辦法，至少要進校園時對全體師生檢測體溫，防住頭部道防線。在室內(nèi)上課時，提醒學生適當佩戴口罩，校園內(nèi)提高消殺頻率。“學生活動量大，讓孩子時刻戴好口罩有些困難。”

　　此次，莆田首次發(fā)現(xiàn)陽性病例，是在仙游縣對開學后的在校學生例行開展每半個月10%核酸適時抽檢時所發(fā)現(xiàn)。

　　金冬雁指出，雖然此次莆田疫情破防，但“每半個月對10%的師生，進行核酸適時抽檢”是學校防疫一個非常先進的做法，這種做法可以推廣。

　　此次疫情在小學內(nèi)破防，再次證明學校防疫的難度。這次似乎也在給所有人敲響警鐘：未來，學校防疫究竟應該怎么做？

　　線上教學終究不是長久之計，學生們理應回到校園與課堂，過真正的校園生活。擺在決策者面前有兩項必選的選擇，一是在保證接種安全的前提下，加速兒童與青少年的疫苗接種，二是以相對靈活的方式，加大并保證校園防疫工作的投入。

　　但如何做好這兩件事，考驗著決策者的決心與能力。

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